Močenje postelje – nokturna enureza in hipnoza

Močenje postelje je nevoljno uriniranje med spanjem, do katerega pride v dobi, ko je upravičeno pričakovati, da bo kontrola mehurja že vzpostavljena. Ločimo primarno in sekundarno nokturno enurezo. Primarna nastopi kadar pride do enureza še preden pride do vzpostavitve normalne kontrole mehurja. Sekundarna nokturna enureza pa nastopi po tem ko je oseba že uspešno ostajala suha preko cele noči. Močenje postelje je zelo pogosta težava. Večina deklic ostaja suhih pri starosti 6 let, dečkom pa se ta sposobnost razvije leto dni kasneje.

Starost in močenje postelje:

• Starost 5: 20%
• Starost 6: 10 do 15%
• Starost 7: 7%
• Starost 10: 5%
• Starost 15: 1 do 2%
• Starost 18-64: 0.5% do 1%¹

Močenje postelje onemogočata dve fiziološki funkciji. Prva je izločanje hormona (arginine vasopressin or AVP), ki zmanjšuje produkcijo urina ponoči. AVP je močan antidiuretični hormon. Druga funkcija pa je zaznavanje, kdaj je naš mehur poln in zbujanje ob tej zaznavi. Postelja ostaja suha le če sta vzpostavljeni obe fiziološki funkciji. Do vzpostavitve pa ne pride pri vseh otrocih enako hitro. Zato običajno osebni zdravniki svetujejo potrpežljivost.

Močenje postelje je zato največkrat posledica razvojne dinamike in genetskih predispozicij. Nato kot vzroki sledijo infekcijske bolezni in nenormalnosti pri razvoju sečil. Na četrtem mestu so psihološki vzroki (smrt v družini, nadlegovanje otroka, zloraba). Psihološki vzroki so najpogostejši pri sekundarni enurezi. Nato sledi skupina relativno manj razširjenih vzrokov: zaprtje, ADHD, kofein, alkohol, resni nevrološko razvojni zaostanki in drugi.

Močenje postelje ima močan vpliv na samopodobo otroka ali odraslega, močno pa vpliva tudi na njegovo socialno življenje. Zaradi neprimernih in zgrešenih reakcij staršev, ki enostavno ne razumejo, da otrok ne počne tega namenoma in reagirajo v skrajnih primerih celo s kaznovanjem,  pa pride lahko do resnih travm zaradi občutkov krivde in nesposobnosti. Dejstvo je, da je prav zato enopreza eden od elementov Macdonald triade.  

Zdravljenje s pomočjo hipnoze je do sedaj še dokaj neraziskano. V primerih, ko pride do močenja postelje zaradi psiholoških vzrokov je hipnoza zelo učinkovita, ne more pa  nadomestiti zaostankov v fiziološkem razvoju. Raziskave o vplivu hipnoze na močenje postelje dajejo zelo vzpodbudne rezultate vendar so raziskovalni vzorci premajhni, ker v raziskavah enostavno sodeluje premajhno število otrok. V eni od večjih študij je v obdobju treh mesecev 50 otrok prejemalo bodisi zdravila bodisi sugestije v hipnotičnem stanju (avtohipnoza). Rezultati kažejo praktično enako uspešnost obeh metod. Vendar so otroci, ki so obvladali avtohipnozo z njo nadaljevali še naprej, otroci ki so do takrat dobivali zdravila, pa so z jemanjem prenehali. Rezultati so pokazali, da je skupina otrok, ki so se z močenjem postelje spopadali s pomočjo avtohipnoze v veliko večji meri ohranila rezultate iz prejšnjega trimesečnega obdobja².